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現代文明病 肌筋膜疼痛症候群
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肌肉痠痛困擾著許許多多的上班族及電腦使用族群。（圖片來源／rawpixel @ Unsplash）
肌肉是人體的最大器官，占了總體重將近50%，其中任何一條肌肉都可造成疼痛甚至失能，曾有研究估計三分之一的病人都有肌纖維疼痛的情況，可見肌纖維疼痛症候群是慢性疼痛相當常見的原因。在忙碌的現代社會，這個問題更是困擾著許許多多的上班族及電腦使用族群。
腰酸背痛，小心肌筋膜疼痛症候群
肌筋膜疼痛症候群的病因目前尚無定論，相關的誘發因子如附表。特色是伴隨著有激痛點(trigger point)的局部痠痛。病人常會感覺深層的肌肉疼痛、緊繃感，且症狀局限於身體的一兩個部位如某側的肩膀脖子。激痛點可於骨骼肌及肌筋膜的緊蹦帶(taut band)觸摸到，藉由按壓激痛點便可誘發遠處的轉移痛。另外，肌筋膜症候群的症狀會隨著部位的不同而改變。在上肢，可像夾擠症候群或關節囊炎般以肩膀痛來表現；在下肢，可像退化性關節炎般的以髖關節或膝關節痛表現；在頭頸部，頸部或背痛則可像神經根病變般延伸到上下肢，甚至以無法解釋的頭暈或頭痛來表現。
臨床上因為缺乏明確的診斷標準，醫師主要透過病史及特殊理學檢查來觸摸疼痛的區域，感覺是否有繃緊帶與激痛點的存在，並搭配了解是否有相關的促發因子及延續因子。
而肌筋膜疼痛症候群的治療方式是多面向的，可以透過物理治療、藥物、針灸、局部注射或運動來改善，並治療相關的促發因子與延續因子。另外放鬆心情、舒緩壓力及避免長時間固定姿勢，也是預防疼痛再復發很重要的一環。
肌筋膜疼痛症候群的治療方式多面向：
一、物理治療：熱療、電療可增進血液循環與組織延展性，減少發炎物質的累積，並減緩肌肉緊繃與疼痛。
二、藥物：可使用消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，另外還可搭配抗憂鬱劑及抗癲癇藥物。
三、局部注射及針灸：可局部注射麻醉藥物或肉毒桿菌於緊繃帶內的最大疼痛點，可迅速得到短暫緩解。
四、運動：在局部注射後，再藉由等長運動及伸展運動來矯正肌肉與姿勢失衡，進而達到長期療效。
原文作者為彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 劉家昌/吳美鳳，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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臉上黑痣恐癌變 愛笑女孩腫成葫蘆娃！醫生打臉了
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▲肖姓女子為除黑痣，植入擴張器。（圖／翻攝《澎湃新聞》、授權hiking貼圖）
大陸貴州省23歲女子肖姓女子天生臉上有一顆大型黑痣，幾乎遮住她半張臉，某天她覺得臉部突然刺痛發癢，醫生警告臉部的黑痣可能發生癌變，危及生命，因此為培植新埤取代臉上除痣後的皮膚，醫生在她臉下植入4個雞蛋大小的擴張器，打入生理食鹽水，使她整個頭部變成了一個葫蘆形狀，還要維持此狀態長達8個月才能進行移植手術，不過此療法看在香港醫生眼裡卻有不同看法。
肖姓女子自小臉上就有半張臉被黑痣佔據，雖然曾經自卑，但經過家人鼓勵、加上自身努力後，慢慢變得活潑開朗。但好景不常，某天臉上刺痛就醫，卻被醫生診斷臉上的黑痣可能發生癌變，恐危及生命。為此她的家人及家鄉親友還不惜籌錢幫助她，最後醫生在她臉下植入了4個雞蛋大小的擴張器，並打入生理食鹽水，自此臉上鼓起4個拳頭大的腫塊，整個頭部變成了一個葫蘆形狀，人人都叫她「葫蘆娃」，而此療程還得長達8個月。
▼肖姓女子被稱葫蘆娃。（圖／翻攝《澎湃新聞》）
不過香港臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉對此療法態度有所保留，據《蘋果日報》報導，梁廣泉表示，在皮膚底層置入擴張器，再打入生理鹽水，再取新生皮膚來掩蓋手術切除黑痣後的皮膚，此法很少應用在臉上，不僅嚴重影響外觀外，還因臉上肌肉結構複雜，易影響臉部其他地方的功能，包括眼睛、嘴部的開合等；新生皮膚不夠鬆，也有可能出現皮膚過份緊崩、感覺被扯住的情況。
梁醫生表示，肖姓女子的案例要是在香港，多半會在組織確診之後，找來頭頸外科醫生以及整形外科醫生跨專科醫治，視黑痣位置審視如何作手術切除，不會使用藥物、雷射或放射治療。梁醫生稱，頭頸癌病例要取走大量自身皮膚，進行肌肉重組，這部分由整形外科醫生來判斷要使用哪些部位。而多數用小腿，肚皮或是胸部的皮膚。
梁醫生解釋，上海醫生為肖姓女子治療的治病方法通常應用再禿頭患者的植髮手術，醫生通常會在患者頭髮較多的部位植入擴張器，再打入生理食鹽水，切除沒有頭髮的地方，再接回皮膚，讓患者看起來頭髮多一點。另外，梁醫師也補充，若上海醫生擔心肖姓女子黑痣癌變危及生命，8個月的治病過程未免太久。
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